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Silva-Meza R. Radiographic assessment of congenitally missing teeth in orthodontic patients.

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Fekonja A. Hypodontia in orthodontically treated children. Eu J Orthod. Has hypodontia increased in Caucasians during the 20th century?

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Profesor asociado. Profesor Titular. Facultad de Odontología.

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Medellín, Colombia. Universidad de Antioquia.

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Introducción: La odontogénesis es un proceso molecular complejo, susceptible a errores durante las etapas del desarrollo, que puede generar alteraciones, como agenesias dentales. Se evaluó clínica y genéticamente una familia con agenesia dental no sindrómica, se determinó el tipo de segregación y patrón de herencia con el fin de identificar la implicación de los genes MSX1 y PAX9 en agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores agenesia.

Introduction: Odontogenesis is a complex molecular process, open to failures during different stages of development, that may agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores to alterations like tooth agenesis. Methods: An epidemiological description was made about tooth agenesis in patients in the Faculty of Dentistry of the Antioquia University between andusing clinical histories and panoramic X-rays, Furthermore, a family with non-syndromic tooth agenesis, was evaluated clinically and genetically to determine the segregation type and the inheritance pattern, and to identify the possible implication of the MSX1 and PAX9 genes.

Results: The epidemiological analysis revealed a high prevalence of agenesis in permanent dentition and in the female gender, with predilection for third molars, followed by upper lateral incisors. Es considerada una condición de origen multifactorial influenciada por factores genéticos, ambientales, patológicos y evolutivos involucrados en los mecanismos normales de la odontogénesis.

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La cantidad, tipo, ubicación, severidad y simetría de los dientes afectados se observa con gran abacteriana crónica levofloxacina en un individuo y en los miembros de una misma familia 16,20, Agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores asociaciones entre la presencia de agenesia dental y otras características dentales anómalas, incluyendo: alteraciones en la formación y erupción de los dientes permanentes 21microdoncias 22incisivos laterales en clavija 23malposiciones de caninos 24erupción ectópica de primeros molares permanentes, infraerupción de molares deciduos 25enanismo radicular, invaginación en incisivos 26taurodontismo 27 y rotación de incisivos laterales y premolares superiores 28, Se expresa ampliamente en el mesénquima derivado de la cresta neural y su principal función es agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores la capacidad inductiva de éste.

Desde el punto de vista genético, las mutaciones en este gen detienen la formación dental en el estadio de brote el cual es necesario para la expresión de los genes BMP4, MSX1 y LEF1 El gen MSX1 se encuentra ubicado en el cromosoma 4 locus 4p Codifica factores de transcripción que participan en las distintas etapas del desarrollo y funciona como represor de la transcripción.

Lo que pasa es que a veces no son hongos sino atrofia vaginal. Resequedad vaginal. Si no son hongos puede ser falta de gel hidratante .

Se han identificado aproximadamente 10 mutaciones en el gen MSX1 30,36,40 que inducen ausencia principalmente de segundos premolares y terceros molares y en raras ocasiones de incisivos laterales superiores 7,11,16, En Colombia, hay pocos estudios que indiquen la prevalencia, tipo agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores herencia y los genes implicados en la agenesia dental, así como su asociación con otras anomalías y síndromes 5, En este estudio se describe pequeño weiner perfil epidemiológico de agenesia dental de los pacientes activos entre el de los postgrados de Odontología Integral del Niño y Ortopedia Maxilar y Odontología Integral del adolescente y Ortodoncia en la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia.

Se evaluaron los pacientes activos en los postgrados de Odontología Integral del Adolescente y Ortodoncia y Odontología Integral agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores Niño y Ortopedia Maxilar de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia, entre el año ycon el fin de obtener un perfil epidemiológico de dicha anomalía en esta población.

Se incluyeron las ausencias congénitas en dentición decidua o permanente, incluso la de terceros molares para la cual se tuvo en cuenta la edad promedio de formación entre los 8 y los 12 años En las variables cuantitativas se calcularon medidas de tendencia central y de dispersión.

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Se seleccionó un paciente probando con agenesia dental y su grupo familiar de 31 individuos, dentro del cual se encontraron 6 individuos afectados 3 mujeres y 3 hombresdistribuidos en 3 generaciones. La genealogía fue elaborada empleando el programa Cyrilic para Windows y se determinó el patrón de herencia.

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Cada paciente o agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores acudiente firmaron voluntariamente el consentimiento informado con base en la declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial de y las normas científico-técnicas y administrativas para la investigación en salud, resolución de del Ministerio de Salud, título II capítulo I. Ver tabla 1. Estas muestras así preparadas, se desnaturalizaron en un bloque de calor a 94 o C por 5 minutos e inmediatamente se dejaron en hielo para evitar la renaturalización de las cadenas de ADN.

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Para la identificación de los haplotipos o cromosomas segregando con la anomalía se utilizó el método de Cadenas de Montecarlo implementado en el Programa Simwalk 2 Los haplotipos fueron dibujados con ayuda del Programa HaploPainter 45 Figura 1. Estos datos sugieren que hay una mayor proporción de mujeres afectadas en la población estudiada.

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A nivel familiar fue posible evidenciar agenesia de dientes tanto deciduos como permanentes, disminuciones en el tamaño dental dientes en clavija agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores, ausencia de terceros molares, malposiciones dentarias, espaciamientos, retraso en la erupción dental y rotaciones de los premolares superiores.

Estos hallazgos son consistentes con la mayoría de estudios de hipodoncia familiar no sindrómica 5,15,20, Ver figura 2. Así, de todos aquellos individuos de quienes se pudo tomar una muestra, se obtuvieron sus cuatro genotipos.

En la figura 3 se muestran el electroforograma con los diferentes alelos para los marcadores D14S, D14S70, D4S y D4S y, en la figura 1los genotipos y haplotipos para dos de los microsatélites analizados.

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En esta figura contrastan, en cuanto a los genotipos, los individuos II y III:6 quienes no consintieron agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores toma de la muestra. Los valores de LOD encontrados para los marcadores seleccionados para evaluar el gen PAX9 D14S70 y D14S fueron negativos -0,28por lo que se observa una posible asociación al azar de este gen con la agenesia.

Adicionalmente, estos valores se correlacionaron con la forma de segregación del haplotipo en todos los individuos afectados y portadores obligados por lo que es posible suponer que el gen MSX1 es portador agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores la mutación que causa la agenesia en la familia estudiada tabla 2.

La segregación de los mismos, permitió identificar al abuelo primera generación I:1 como portador del haplotipo asociado con el riesgo para la condición. El abuelo fundador I:1se consideró como portador de la variante de susceptibilidad en la familia.

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El hecho de encontrar alteraciones en la forma y desarrollo de otros agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores, sugiere variaciones comunes en la expresión de los genes involucrados en la señalización dentaria que pueden influenciar la respuesta del fenotipo 11, La frecuencia de agenesia excluyendo los terceros molares informada en la literatura varia rango 1.

Los diversos reportes de casos y las líneas de evidencia molecular, sugieren que entre los genes asociados con la formación dental, los genes PAX9 Y MSX1 codifican factores de trascripción esenciales para activar el potencial odontogénico entre el epitelio y el mesénquima La presencia de posibles mutaciones o polimorfismos en dichos genes, genera un interés especial para la comprensión de la patogénesis de la agenesia dental.

Las mutaciones en el gen MSX1 se asocian con hipodoncia de premolares y en menor frecuencia de terceros molares e incisivos y las del gen PAX9se asocian principalmente con la ausencia de molares y rara vez premolares 11, Así mismo, Scarel 55descartó el ligamiento y la presencia de polimorfismos y mutaciones en el gen MSX1concluyendo que otros genes pueden estar involucrados en la etiología de la hipodoncia en humanos. En dicho estudio se encontró un valor de LOD de 1. Posteriormente identificó una mutación de marco de lectura en el dominio par del PAX9 en una familia con hipodoncia autosómica dominante en la que los principales dientes afectados fueron agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores permanentes.

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En Colombia, Berrocal agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores realizó estudios en 7 grupos familiares 35 individuos con el fin de determinar ligamiento para el gen PAX9 con los marcadores D14S y D14S70, sin encontrar asociación entre éste y la presencia de la anomalía.

En conclusiónlas bases genéticas y moleculares de la agenesia dental no sindrómica permanecen inciertas 59 debido a que son muchos los mecanismos moleculares que predisponen a las errores en el proceso del desarrollo normal de la estructura dental.

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Arch Oral Biol Agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores 10 Long-term dental development in children after treatment for malignant disease. Eur J Orthod Apr;19 2 Tooth agenesis and its heredity pattern in seven Colombian familiar groups. Univ Odontol ; Distribution of missing teeth and tooth morphology in patients with oligodontia. Mutation of PAX9 is associated with oligodontia.

los incisivos laterales superiores. Los resultados genéticos indicaron un posible ligamiento entre el gen MSX1 (LOD 0,97) con la agenesia dental y a su vez.

Nat Genet Jan;24 1 J Dent Res Jun;75 6 A nonsense mutation in MSX1 causes Witkop syndrome. Agenesia de incisivos laterales genéticamente superiores J Hum Genet Jul;69 1 A unique form of hypodontia seen in Vietnamese patients: clinical and molecular analysis.

J Med Genet Jun;40 6 :e Functional consequences of interactions between Pax9 and Msx1 genes in normal and abnormal tooth development.

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J Biol Chem Jul 7; 27 Novel mutation of the initiation codon of PAX9 causes oligodontia. J Dent Res Jan;84 1 Classification and genetics of numeric anomalies of dentition.

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J Dent Res Apr;81 4 A human MSX1 homeodomain missense mutation causes selective tooth agenesis. Nat Genet Aug;13 4 A novel missense mutation in MSX1 underlies autosomal recessive oligodontia with associated dental anomalies in Pakistani families.

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J Hum Genet ;51 10 Grahnen H. Hypodontia in the permanent dentition.

En la actualidad las alternativas terapéuticas se fundamentan en el cierre de espacio y sustitución de los incisivos laterales por los caninos o en el aumento de la distancia entre canino e incisivo central para la posterior colocación de prótesis sobre implante en la zona correspondiente a los incisivos laterales.

A clinical and gentical investigation. Odont Revy ;7 Suppl 3 Characteristics of incisor-premolar hypodontia in families. J Dent Res May;80 5 A radiographic study of tooth development in hypodontia.

Prostatic adenocarcinoma pathology

Arch Oral Biol Feb;51 2 The gradient and the pattern of crown-size reduction in simple hypodontia. Angle Orthod Jan;40 1 Alvesalo L, Portin P. The inheritance pattern of missing, peg-shaped, and strongly mesio-distally reduced upper lateral incisors.

Material y métodos: Fueron evaluados 1.

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